OSTEOPOROSE – CUIDE-SE

A osteoporose é caracterizada pela diminuição da massa óssea. É uma condição de ossos finos e frágeis que lhes permite quebrar mais facilmente. A osteoporose tem uma prevalência cinco vezes maior em mulheres do que em homens e é progressiva, silenciosa e ocorre principalmente após a menopausa. Por quê?

Principalmente por causa do desequilíbrio hormonal desse período, que resulta principalmente na queda da produção de estrogênio. Já os homens continuam a produzir a testosterona durante muitas décadas, prevenindo a perda óssea.

Existem outros fatores, tais como o hiperparatireoidismo primário, que favorece o aparecimento da osteoporose.

A osteoporose é silenciosa: não causa dor, ou seja, muitas pessoas só a descobrem quando há alguma fratura.

A osteoporose induz às fraturas, com a consequente perda de função e mobilidade e, consequentemente, apresentam uma carga significativa para o paciente, a família e a sociedade. A morbimortalidade é especialmente alta nas fraturas de quadril. Das mulheres com mais de 80 anos que sofreram uma fratura de quadril, apenas 56% conseguiram caminhar independentemente após 1 ano.

PREVENÇÃO

É o mais importante.

• Exponha-se ao sol da manhã regularmente.
• Não fume.
• Evite o consumo de café e bebidas alcoólicas.
• Exercite-se, principalmente através de caminhadas e exercícios que requeiram força muscular.
• Tenha uma alimentação rica em cálcio e vitamina D. O leite e seus derivados são as melhores fontes, mesmo desengordurados.
• O ideal é ingerir de 800 a 1.200 mg/cálcio por dia.
• Existem diversos vegetais que também têm uma quantidade apreciável de cálcio.

DIAGNÓSTICO

O diagnóstico é feito através da Densitometria Óssea. No entanto, não é preciso fazê-la precocemente porque um pouco de perda óssea (osteopenia) quase todas terão, após a menopausa. Mais importante do que fazer exames é cuidar da prevenção, como dito acima.

Geralmente o exame padrão é a Densitometria Óssea:

QUANDO?

Mulheres com mais de 65 anos.

Mulheres com menos de 65 anos, com fatores de risco para desenvolver osteoporose.

Aquelas que tiveram menopausa precoce.

Mulheres com deficiência estrogênica antes dos 45 anos.

Pessoas que tenham sofrido fratura espontânea.

TRATAMENTO

A terapia hormonal pode ser administrada para aliviar os sinais e sintomas da menopausa e pode ajudar a reduzir o risco de osteoporose.

A suplementação de cálcio e vitamina D.

Medicamentos específicos para diminuir a perda óssea (ex: bifosfonatos).

FRATURAS

O principal é evitar quedas. As quedas, por menor que sejam, podem levar a complicações mais ou menos sérias, que poderão diminuir a qualidade de vida da mulher para sempre.

O que fazer para prevenir quedas?

• Não deixe fios expostos no chão.
• Não deixe animais soltos pela casa.
• Use chinelos e sapatos confortáveis, com solado antiderrapante.
• Tenha piso antiderrapante na cozinha e banheiro, banco de plástico dentro do box para lavar os pés sentados e ducha móvel.
• Tenha barra de apoio nos banheiros.
• Não use tapetes e pisos escorregadios em casa.
• Use tapetes de borracha no banheiro.
• Instale interruptor da luz próximo à cama.
• Tenha uma lanterna no criado-mudo.
• Quando acordar à noite, espere alguns minutos antes de se levantar para ir ao banheiro ou tomar água, principalmente se está usando algum remédio que provoca tontura, tais como antidepressivos, anti-hipertensivo, ansiolíticos, analgésicos etc.
• Deixe sempre um copo d’água próximo à cama.
• O caminho entre seu quarto e o banheiro deve ser muito bem iluminado, pois é nesse trajeto que ocorre o maior número de quedas em idosos.

Palavras-chave: osteoporose, osteopenia, terapia hormonal, quedas, fraturas, deficiência de estrogênio.

Prof. Antônio Aleixo Neto

Mestre em Saúde da Mulher (UFMG)

Master in Public Health (Harvard University)

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