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Por que o DIU se desloca? Às vezes ele não se deslocou, mas ficou mal inserido, distante do fundo da cavidade uterina. Isso é mais frequente em úteros com retroversão (virados para trás) acentuada e em nuligestas (mulheres sem filhos), devido à maior dificuldade na inserção. Outras vezes o DIU ou Mirena não cabe dentro da cavidade uterina. É uma questão de geometria. Por isso, em mulheres que não têm filhos é imperativo medir a distância entre o orifício interno do colo uterino e o fundo da cavidade. Se ele for maior do que esta distância, não vai caber e vai ser expulso e causar muitos efeitos colaterais. O DIU grande demais para a cavidade pequena, se não for expelido, pode inscrustar no miométrio, resultando em desconforto do paciente, sangramento e pode até avançar para perfurações. Para se ter uma ideia, o comprimento do T de cobre é de 36mm e do Mirena 32mm. Pesquisadores americanos mostraram que há uma grande variação individual no tamanho e na forma

Algumas vezes num Ultrassom pélvico de rotina ou porque a usuária tinha algum sintoma, o laudo descreve que o DIU está mal posicionado. Às vezes também no exame ginecológico de rotina os fios do DIU não estão visíveis. E aí? Pode ser DIU mal posicionado. Um DIU mal posicionado pode ser descrito como:  - localizado no segmento uterino inferior ou já no canal do colo do útero - rodado - incrustado no miométrio - parcialmente expelido através do colo uterino - perfurando o útero, parcial ou totalmente - expulso, totalmente na vagina DIU PERFURANDO O ÚTERO Não há um consenso de quantos milímetros poderia estar o DIU distante do fundo da cavidade. 10, 20, 30 mm? Em realidade não existem estudos adequados para esta avaliação. Nossa posição – junto com outros pesquisadores – é de que esta distância não é tão importante, desde que o DIU de cobre esteja acima do orifício interno do colo uterino. Um DIU mal posicionado facilitar uma gravidez?  Se o DIU “mal posicion