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  Como já explicamos em postagem anterior, a inserção de DIU em nuligestas (mulheres sem filhos) pode ser um procedimento bem doloroso devido ao menor tamanho da cavidade uterina e ao fato do canal cervical – por onde tem que passar o aplicador do DIU – mais estreito do que em mulheres que já tiveram filhos. Essa dificuldade pode também ser devida ao diâmetro do tubo de inserção , que varia entre os vários modelos de DIU. Além do mais, a dor causada pela inserção pode levar a um reflexo vasovagal que se caracteriza pelo desequilíbrio no sistema nervoso autônomo que, ao gerar a queda na pressão arterial e dos batimentos cardíacos, leva a pessoa a perder de forma transitória a consciência e a força muscular. Náusea, palidez, e transpiração são outros sintomas frequentes. Portanto, consideramos que nas  mulheres sem filhos , a inserção deve efetuada com anestesia . Mulheres que só tiveram cesarianas, que já tiveram filhos há muitos anos ou estão na pré-menopausa, também se benefic