Isso mesmo, essa cistite que vai e volta e que incomoda chama-se de Cistite de repetição ou recorrente, que é quando uma paciente tem dois ou mais episódios de infecção da bexiga por ano. Os sintomas mais comuns são:
- Dor para urinar
- Urgência urinária
- Dor no baixo ventre
- Sangue na urina
A cistite pode evoluir para a pielonefrite, que é um quadro mais grave, com: febre, dor lombar, fraqueza, enjoos.
Os germes causadores da cistite são, em geral, provenientes do trato intestinal, como a Escherichia coli. Isto já ajuda a explicar porque as mulheres têm muito mais cistites do que os homens: a distância do ânus à entrada da vagina. A infecção urinária surge quando essas bactérias migram da região perianal e passam a colonizar a região ao redor da uretra. Dali, passam facilmente para a bexiga.
Mas, por que esta repetição?
Algumas podem ser explicadas por predisposição genética ou baixa de resistência. Mas, existem doenças, situações e hábitos que aumentam o risco da Cistite Recorrente ou de Repetição.
Diabetes
Menopausa
AIDS
Gravidez
Anomalias anatômicas do trato urinário
ALGUMAS DICAS PARA PREVENÇÃO
Hábitos e frequência sexual
A infecção urinária não é doença sexualmente transmitida, mas a relação sexual provoca atrito e facilita a contaminação vaginal por germes que se encontram no períneo. Nos casos de cistite de repetição é conveniente urinar após a relação e o uso de antibióticos profiláticos pode ser útil em casos selecionados.
O sexo anal pode ser considerado uma das maiores causas de cistite de repetição, porque espalha germes intestinais no períneo. Se for seguido de sexo vaginal, aí então, nem se fala: estes germes são lançados diretamente nos genitais.
Roupas leves
Procure usar roupas leves de forma a não deixar a região genital muito úmida pelo suor. A pele úmida e fechada por muito tempo debaixo de roupas que não permitem a circulação do ar favorece a proliferação de bactérias e fungos (candida).
Hábitos de higiene
Limpar-se sempre da frente para trás. Ao invés do papel, usar, de preferência, lenços umedecidos neutros. O papel higiênico deixa resíduos que podem acumular bactérias.
Evite segurar a urina por muito tempo. Isto favorece a bexiga cheia e a proliferação de germes.
Não deixar o absorvente íntimo externo por muito tempo. O absorvente interno ou o coletor menstrual são mais indicados.
Não usar desodorantes ou talcos na região genital.
Na menopausa
O uso de cremes vaginais com hormônios na menopausa é particularmente eficaz no tratamento dos sintomas geniturinários, como a atrofia vaginal. Eles induzem a normalização do epitélio vaginal e ajuda a restauração da microflora normal e do Ph fisiológico da vagina. Como resultado, aumenta a resistência das células epiteliais vaginais à infecção e à presença dos germes causadores da cistite.
Ah, a água. Sempre tomar muita água...
Palavras-chave: cistite, infecção urinária, cistite redicivante, cistite recorrente, pielonefrite, escherichia coli.
Prof. Antônio Aleixo Neto
Mestre em Saúde da Mulher (UFMG)
Master in Public Health (Harvard University)
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