Estudo publicado em 2015 na Finlândia (1) envolvendo 93843
usuárias de Mirena ®, mostrou que o risco de câncer de mama entre elas é maior
do que população em geral. Foram detectados 2015 casos de câncer de mama
significando um risco aumentado de 22% do carcinoma ductal e de 33% do
carcinoma lobular. Este risco aumenta com o tempo de uso – especialmente após
cinco anos de uso -- e pode chegar a 73% em usuárias de Mirena ® por mais de
10 anos.
Este fato é explicado pela presença do derivado da progesterona
levonorgestrel na corrente sanguínea,
chegando ao tecido mamário, ao contrário do que muitos pensam que o hormônio
ficaria circunscrito dentro do útero.
Achamos que os resultados encontrados são importantes e que
devem ser divulgados para melhor discussão e esclarecimento com as pacientes. Já
sabemos que o DIU hormonal é contraindicado para mulheres que já tiveram câncer
de mama.
O que sugerimos no momento é que se evite colocar este
dispositivo em mulheres de alto risco para câncer de mama. Isto inclui,
principalmente, mulheres com antecedentes desse câncer em parentes de 1º. grau,
tais como mãe e irmãs e um seguimento ativo de usuárias de mais de cinco anos
de uso do DIU hormonal.
Levonorgestrel-releasing
intrauterine system and the risk of breast cancer: A nationwide cohort study.
Acta
Oncologica. 4 August 2015.
Palavras-chave: câncer
de mama, Mirena, DIU hormonal, levonorgestrel, carcinoma lobular, carcinoma
ductal.
Dr. Antônio
Aleixo Neto