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  O que é cálcio? É um metal (sal mineral) essencial para o corpo humano. Não é vitamina. Ele existe em grandes quantidades no nosso organismo, a maior parte armazenada nos ossos e dentes. Para que serve o cálcio? Uma das principais funções é a de manter a estrutura e resistência óssea. Também é necessário para a transmissão de impulsos nervosos, para a coagulação sanguínea e para a contração muscular, inclusive a cardíaca. O que pode acontecer na sua deficiência? Por ser essencial para o funcionamento do organismo, quando existe deficiência de cálcio na corrente sanguínea (por má alimentação, questões hormonais ou outros motivos) o corpo tende a repor a deficiência retirando cálcio dos ossos. A deficiência de cálcio pode levar à diminuição da densidade mineral   (osteopenia) e  à osteoporose, na qu al os ossos se deterioram e há um aumento no risco de fraturas, especialmente nos ossos mais porosos. Como prevenir a osteoporose? É fundamental que o organismo ...

Esta abreviação vem do inglês Long-Acting Reversibles Contraceptives, ou seja, Contraceptivos de Longa Duração. São métodos de longa duração que podem ser utilizados por até 10 anos, como DIUs e Implantes.

  Como todos sabem, a Medicina está em constante evolução, com novos conhecimentos sendo agregados a cada dia. Centenas de artigos científicos são publicados diariamente e muitos são revisões do que já foi publicado. Por exemplo: um medicamento ou uma vacina; mesmo que já tenham sido aprovados para determinados fins e com eventuais limites, podem sofrer alterações de indicações ou contraindicações ao longo do tempo. A questão das vacinas para Covid 19 são um exemplo. Foi o caso do Mirena. Em agosto 2020, o Mirena recebeu aprovação do FDA (Food and Drug Administration) dos EUA para estender sua indicação por até 6 ANOS na prevenção da gravidez. Lembremos que o FDA é o órgão regulador de medicamentos mais conceituado do mundo, na área de saúde. E tem mais: Em outubro 2020, a própria Bayer, líder em saúde feminina e fabricante, anunciou o envio de um novo pedido de medicamento suplementar (sNDA) para a (FDA) dos EUA para estender a duração do uso de seu dispositivo intrauterino l...

  Nos últimos anos, o uso do coletor menstrual tem se disseminado mais entre as mulheres. Existem dois tipos: O Coletor menstrual , propriamente dito, que é aquele que faz um vácuo após a inserção e; O Disco menstrual , utilizado mais para quem relações sexuais durante a menstruação.   Os primeiros estudos mostravam que o uso de coletores menstruais não aumentava o risco de expulsão dos DIUs. E essa era nossa orientação. No entanto, os últimos trabalhos mostram que sim, os coletores menstruais aumentam o risco de expulsão dos DIUs em 3 X. Ou seja, as usuárias de coletores com DIU têm uma taxa de expulsão em torno de 17% , contra 5% entre as que não usam coletores. O Disco menstrual não foi estudado, mas, teoricamente, deve aumentar as taxas de expulsão também, devido à tração dos fios dos DIUs.   Portanto, as usuárias de DIU + coletor menstrual devem saber sobre esse fato e decidirem que desejam correr este risco ou não. Palavras chave: coletor menstrual, DIU, di...

Vaginose bacteriana é uma síndrome em que ocorre a substituição da flora bacteriana habitual da vagina -- onde predomina o Lactobacillus -- por uma flora poli microbiana que inclui: Gardnerella vaginalis, Prevotella, Mobiluncus, Mycoplasma, Atopobium vaginae e outros germes. Muitos chamam resumidamente de Gardnerella , por que esta bactéria é a mais presente nesta síndrome, mas, como vimos, não a única.      1. O que causa a Vaginose? Ainda não se sabe porque esta flora anormal passa a dominar o ecossistema vaginal em algumas mulheres e não em outras. Entre os fatores predisponentes salientam-se: · Mulheres com vida sexual ativa · Mulheres com vários parceiros sexuais · Baixa imunidade · Mulheres com ectopia (“ferida”) do colo uterino · Usuárias de DIUs de cobre · Uso de ducha vaginal As raças brancas e asiáticas são menos predispostas à vaginose bacteriana, assim como as usuárias de qualquer método contraceptivo hormonal.   2. A Vagin...

O DIU Hormonal ou endoceptivo (Mirena®) é uma estrutura plástica em forma de “T” de 32 mm de comprimento com um cilindro contendo uma mistura de um plástico permeável (polidimetilsiloxano) e 52 mg de um tipo de progestogênio (levonorgestrel). Este cilindro é revestido por uma membrana que regula a liberação do hormônio.   A estrutura do “T” está impregnada com sulfato de bário, tornando o endoceptivo visível ao RX. Após sua inserção, o progestogênio (levonorgestrel), é liberado em doses de 20 mcg por dia. Difere dos DIUs medicados com cobre pelo fato da ação hormonal local inibir a proliferação endometrial, espessar o muco cervical, além de inibir a mobilidade espermática e destruí-los. Como consequência dessa ação endometrial, o Mirena tende a diminuir o fluxo menstrual e a dismenorreia (cólicas menstruais). Muitas usuárias param de menstruar durante seu uso. Sendo assim o Mirena é altamente indicado, não só como contraceptivo, mas também para as mulheres que tenham ...

   

Todos os modelos de DIU, de cobre ou hormonais, têm um ou dois fios presos na sua ponta. A função deles é facilitar a sua remoção. Basta o médico puxa-los com uma pinça e o DIU é facilmente removido. Os fios são de nylon fino e não interferem na relação sexual. Geralmente após a inserção, os médicos os cortam e deixam apenas 2 cm para fora do colo do útero. No entanto, uma parte das usuárias de DIU são avisadas pelo médico, após algum exame, que os fios não estão visíveis na entrada do canal do colo do útero. Neste caso existem três possibilidades: 1. A mais comum é que o fio tenha se deslocado para dentro do canal cervical ou da cavidade uterina. Isto pode acontecer por que o útero tem contrações durante o ato sexual, exercendo uma força de sucção para dentro. 2. Outra possibilidade é que tenha havido perfuração uterina e que o DIU esteja na cavidade abdominal. Isto pode ser comprovado ou não através de um exame de ultrassom. Se já tiver feito o exame, não precisa ficar repetin...

 Existem várias ocasiões para isso: 1)      Logo após o parto normal    É um momento muito interessante para se colocar o DIU. Lembrar que são milhões de mulheres que têm parto anualmente e muitas estão muito dispostas a um método contraceptivo eficaz, embora a taxa de expulsão e deslocamento sejam altas (45%). Os estudos mostram que a conveniência da inserção supera o potencial de expulsão. Naquelas em que se observar o deslocamento ou expulsão na revisão pós-parto, faz-se a troca imediatamente. Pode ser colocado com a pinça de Foester, Winter, Kocher, ou qualquer outra após a saída da placenta. É um procedimento muito adequado para áreas periféricas e rurais, onde a paciente custa a voltar para revisão pós-parto. De alguma forma ela já estará protegida e o fato de estar usando o DIU a induz buscar assistência médica no puerpério (cerca de um mês após o parto). 1)      Logo após a cesariana Momento muito adequado porque a t...

  Esta abreviatura vem do inglês Long-Acting Reversible Contraceptives , ou seja, Contraceptivos Reversíveis de Longa Ação. São métodos de longa duração, que podem ser utilizados por 3 ou mais anos. Exemplos: DIUs e Implantes. Eles têm se mostrado cada vez mais aceito pelas mulheres, devido à praticidade e segurança. Primeiramente eles libertam as mulheres do uso diário de pílulas, que é um grande problema, uma vez que o esquecimento ou mal uso das pílulas ou injetáveis é a causa de cerca de 40% das gestações indesejáveis. Por outro lado, têm uma eficácia excelente, entre 99,4 e 99,8%, ou seja, praticamente idêntica à ligadura de trompas, sem necessidade de cirurgia, com a vantagem de serem reversíveis. Os DIUs têm a opção de serem não hormonais ou hormonais. Estes últimos têm apenas um hormônio derivado da progesterona ( levonorgestrel ) e em doses muito baixas e prioritariamente de ação local. Não têm estrogênios. A duração é entre 5 e 7 anos. Não são nada comparáveis às p...

  Eficácia? Não. Os DIUs de cobre e prata previnem a gravidez da mesma maneira: o cobre é liberado em forma de íons que atuam inibindo a capacitação fertilizadora dos espermatozoides e inibindo a motilidade deles. Outra ação é uma reação inflamatória que o DIU causa no endométrio, em resposta ao corpo estranho que ele é. Esta reação libera a ação de várias substâncias tóxicas ao espermatozoide, tais como: leucócitos, prostaglandinas e citocinas. A prata é apenas um fino núcleo, não corrosível, que diminui a possibilidade de fragmentação do fio de cobre. Ele não é eliminado. Portanto, a eficácia dos dois tipos de DIU: cobre e prata, teoricamente é a mesma. Formato: Talvez, a principal diferença entre os dois tipos seja o formato: Os chamados de prata têm um formato de YPSILON e assim, os braços horizontais deles se adaptam melhor à curvatura da cavidade uterina. Talvez isto explique a sensação de várias usuárias de menor incidência de cólicas e menor fluxo menstrual do q...

  Se você não estiver grávida, pode colocar o implante a qualquer momento durante o ciclo menstrual. Se o implante for colocado durante os primeiros 5 dias do seu ciclo menstrual, você estará imediatamente protegida contra a gravidez. Se for colocado em qualquer outro dia do seu ciclo menstrual, você precisará usar contracepção adicional (como preservativos) por 7 dias.   No pós-parto Você pode colocar o implante a qualquer momento após o parto. Se for colocado antes do dia 21 após o parto, estará imediatamente protegida contra a gravidez. Se for colocado no dia 21 ou após, você precisará usar contracepção adicional (como preservativos) pelos próximos 7 dias. É seguro usar o implante enquanto estiver amamentando. Palavras-chave: implante contraceptivo, Implanon, pós-parto. Prof. Antônio Aleixo Neto Mestre em Saúde da Mulher pela Faculdade de Medicina da UFMG Mestre em Saúde Pública pela Harvard University © Todos os direitos reservados Gostou da postagem? Curta n...

Um dos fatores que os casais devem levar em conta ao planejar uma gravidez é a idade da futura mamãe. Hoje em dia, a progressiva atuação das mulheres no mercado de trabalho e a consequente necessidade de aprimoramento educacional, está levando-as a adiarem a sua primeira gravidez. Atualmente mais de 30% das gravidezes no Brasil são em mulheres com mais de 30 anos. O adiamento da gravidez pode levar a dois principais problemas: 1) O aumento do risco da Síndrome de Down Vejam nessa tabela que o risco sobe exponencialmente com o passar da idade, sendo que na faixa de 44 anos em  cada 30 gravidezes nascerá um bebê com Síndrome de Down .  Isso é considerado um risco muito grande. Vejam nesta tabela o aumento do risco da Síndrome de Down*: Faixa etária Risco 20 1/1527 25 1/1352 30 1/895 35 1/280 40 1/97 42 1/55 44 1/30 *Snidjers and al.   2) Diminuiçã...