Existem várias ocasiões para isso:
1)
Logo após o parto normal
É um momento muito interessante para se colocar
o DIU. Lembrar que são milhões de mulheres que têm parto anualmente e muitas
estão muito dispostas a um método contraceptivo eficaz, embora a taxa de
expulsão e deslocamento sejam altas (45%). Os estudos mostram que a
conveniência da inserção supera o potencial de expulsão. Naquelas em que se
observar o deslocamento ou expulsão na revisão pós-parto, faz-se a troca
imediatamente.
1)
Logo após a cesariana
- Momento muito adequado porque a técnica de inserção do DIU é feita sob visualização direta do fundo uterino, e colocado pela própria mão do cirurgião. Nesse caso a taxa de posicionamento normal na revisão é de 96,9%.
2)
No puerpério tardio
Considera-se entre 4 e 6 semanas (28-42) após o parto. Excelente ocasião para se colocar o DIU, uma vez que é o momento da revisão pós-parto e o colo uterino ainda está dilatado. Pode-se colocar imediatamente, uma vez que é impossível a mulher estar grávida neste período. A inserção é fácil e indolor e as taxas de expulsão praticamente iguais às inserções no período menstrual.
3)
Período de amamentação
Geralmente a mulher está em amenorreia (sem menstruar) neste período. É um erro gravíssimo esperá-la menstruar para colocar o DIU. Muitas engravidarão nesse período. Basta um Beta HCG negativo um ou dois dias antes da inserção e colocar o DIU.
Palavras-chave: Pós-parto, aleitamento, DIU pós-parto, Puerpério
Prof. Antônio Aleixo Neto |
Mestre em Saúde da Mulher pela Faculdade de Medicina da UFMG |
Mestre em Saúde Pública pela Harvard University |
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