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O DIU Hormonal ou endoceptivo (Mirena®) é uma estrutura plástica em forma de “T” de 32 mm de comprimento com um cilindro contendo uma mistura de um plástico permeável (polidimetilsiloxano) e 52 mg de um tipo de progestogênio (levonorgestrel). Este cilindro é revestido por uma membrana que regula a liberação do hormônio.   A estrutura do “T” está impregnada com sulfato de bário, tornando o endoceptivo visível ao RX. Após sua inserção, o progestogênio (levonorgestrel), é liberado em doses de 20 mcg por dia. Difere dos DIUs medicados com cobre pelo fato da ação hormonal local inibir a proliferação endometrial, espessar o muco cervical, além de inibir a mobilidade espermática e destruí-los. Como consequência dessa ação endometrial, o Mirena tende a diminuir o fluxo menstrual e a dismenorreia (cólicas menstruais). Muitas usuárias param de menstruar durante seu uso. Sendo assim o Mirena é altamente indicado, não só como contraceptivo, mas também para as mulheres que tenham flux

   

Todos os modelos de DIU, de cobre ou hormonais, têm um ou dois fios presos na sua ponta. A função deles é facilitar a sua remoção. Basta o médico puxa-los com uma pinça e o DIU é facilmente removido. Os fios são de nylon fino e não interferem na relação sexual. Geralmente após a inserção, os médicos os cortam e deixam apenas 2 cm para fora do colo do útero. No entanto, uma parte das usuárias de DIU são avisadas pelo médico, após algum exame, que os fios não estão visíveis na entrada do canal do colo do útero. Neste caso existem três possibilidades: 1. A mais comum é que o fio tenha se deslocado para dentro do canal cervical ou da cavidade uterina. Isto pode acontecer por que o útero tem contrações durante o ato sexual, exercendo uma força de sucção para dentro. 2. Outra possibilidade é que tenha havido perfuração uterina e que o DIU esteja na cavidade abdominal. Isto pode ser comprovado ou não através de um exame de ultrassom. Se já tiver feito o exame, não precisa ficar repetin

 Existem várias ocasiões para isso: 1)      Logo após o parto normal    É um momento muito interessante para se colocar o DIU. Lembrar que são milhões de mulheres que têm parto anualmente e muitas estão muito dispostas a um método contraceptivo eficaz, embora a taxa de expulsão e deslocamento sejam altas (45%). Os estudos mostram que a conveniência da inserção supera o potencial de expulsão. Naquelas em que se observar o deslocamento ou expulsão na revisão pós-parto, faz-se a troca imediatamente. Pode ser colocado com a pinça de Foester, Winter, Kocher, ou qualquer outra após a saída da placenta. É um procedimento muito adequado para áreas periféricas e rurais, onde a paciente custa a voltar para revisão pós-parto. De alguma forma ela já estará protegida e o fato de estar usando o DIU a induz buscar assistência médica no puerpério (cerca de um mês após o parto). 1)      Logo após a cesariana Momento muito adequado porque a técnica de inserção do DIU é feita sob visualização dir

  Esta abreviatura vem do inglês Long-Acting Reversible Contraceptives , ou seja, Contraceptivos Reversíveis de Longa Ação. São métodos de longa duração, que podem ser utilizados por 3 ou mais anos. Exemplos: DIUs e Implantes. Eles têm se mostrado cada vez mais aceito pelas mulheres, devido à praticidade e segurança. Primeiramente eles libertam as mulheres do uso diário de pílulas, que é um grande problema, uma vez que o esquecimento ou mal uso das pílulas ou injetáveis é a causa de cerca de 40% das gestações indesejáveis. Por outro lado, têm uma eficácia excelente, entre 99,4 e 99,8%, ou seja, praticamente idêntica à ligadura de trompas, sem necessidade de cirurgia, com a vantagem de serem reversíveis. Os DIUs têm a opção de serem não hormonais ou hormonais. Estes últimos têm apenas um hormônio derivado da progesterona ( levonorgestrel ) e em doses muito baixas e prioritariamente de ação local. Não têm estrogênios. A duração é entre 5 e 7 anos. Não são nada comparáveis às pílul

  Eficácia? Não. Os DIUs de cobre e prata previnem a gravidez da mesma maneira: o cobre é liberado em forma de íons que atuam inibindo a capacitação fertilizadora dos espermatozoides e inibindo a motilidade deles. Outra ação é uma reação inflamatória que o DIU causa no endométrio, em resposta ao corpo estranho que ele é. Esta reação libera a ação de várias substâncias tóxicas ao espermatozoide, tais como: leucócitos, prostaglandinas e citocinas. A prata é apenas um fino núcleo, não corrosível, que diminui a possibilidade de fragmentação do fio de cobre. Ele não é eliminado. Portanto, a eficácia dos dois tipos de DIU: cobre e prata, teoricamente é a mesma. Formato: Talvez, a principal diferença entre os dois tipos seja o formato: Os chamados de prata têm um formato de YPSILON e assim, os braços horizontais deles se adaptam melhor à curvatura da cavidade uterina. Talvez isto explique a sensação de várias usuárias de menor incidência de cólicas e menor fluxo menstrual do que o

  Se você não estiver grávida, pode colocar o implante a qualquer momento durante o ciclo menstrual. Se o implante for colocado durante os primeiros 5 dias do seu ciclo menstrual, você estará imediatamente protegida contra a gravidez. Se for colocado em qualquer outro dia do seu ciclo menstrual, você precisará usar contracepção adicional (como preservativos) por 7 dias.   No pós-parto Você pode colocar o implante a qualquer momento após o parto. Se for colocado antes do dia 21 após o parto, estará imediatamente protegida contra a gravidez. Se for colocado no dia 21 ou após, você precisará usar contracepção adicional (como preservativos) pelos próximos 7 dias. É seguro usar o implante enquanto estiver amamentando. Palavras-chave: implante contraceptivo, Implanon, pós-parto. Prof. Antônio Aleixo Neto Mestre em Saúde da Mulher pela Faculdade de Medicina da UFMG Mestre em Saúde Pública pela Harvard University © Todos os direitos reservados Gostou da postagem? Curta nas suas r