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O que são miomas?

  Quase todo mundo já deve ter ouvido falar de miomas. Ah, minha mãe tem, minha tia teve que tirar o útero, etc. Mioma uterino é um tumor benigno do musculo liso do miométrio, que é a parede do útero. Não se sabe por que ocorre, mas, é muito frequente: incide em cerca de 1/5 das mulheres. Entre os fatores de risco destacam-se a história familiar, mulheres afrodescendentes, obesidade e o baixo número de filhos. Para se ter uma ideia, uma mulher com dois filhos tem um risco diminuído pela metade em relação a outra sem filhos. Quanto maior a idade também maior o risco, até a chegada da menopausa. A maioria das portadoras de miomas não apresentam sintomas, pelo menos durante certo tempo. São progressivos e dependerá do tamanho e da localização. O mais frequente é a menstruação com fluxo abundante, algumas vezes com coágulos. A dor talvez seja o menos frequente. O diagnóstico pode ser feito através do toque bi manual no exame ginecológico, confirmado e quantificado pela ultrassonografia.

É verdade que o uso da pílula por tempo prolongado pode levar à infertilidade?

  Não. Tão logo o uso da pílula anticoncepcional é suspenso os ovários começam a voltar a funcionar e a usuária retorna à sua fertilidade anterior em um a dois meses. Até 30 anos de idade cerca de 80-90% engravidarão no prazo de um ano. Aquelas que não engravidarem é por que ela ou o parceiro já tinham algum problema não diagnosticado e não por causa do uso da pílula. Palavras chave: pílula anticoncepcional, infertilidade, anticoncepcional oral. Dr. Antônio Aleixo Neto

Editorial: Adolescência, sexualidade e contracepção

Nas últimas décadas grandes transformações sociais ocorreram no Brasil e no m undo, levando a uma mudança acentuada dos padrões de comportamento sexual, principalmente entre os adolescentes. O aconselhamento sexual das famílias e das escolas muitas vezes não acompanhou essas mudanças, ficando distanciado da realidade dos jovens. Resultado: apenas cerca de 1/3 dos jovens usaram algum método contraceptivo na primeira relação sexual, se expondo a uma gravidez indesejável ou a uma doença sexualmente transmissível, sendo que 80% iniciam a vida sexual antes dos 17 anos. A falta de informações e conhecimento, a dificuldade de acesso aos métodos anticoncepcionais, o pensamento mágico de que “nada vai dar errado”, o medo de a família descobrir, levam os adolescentes a este descuido perigoso. No entanto, isso não precisaria ser assim. É importante saber que, em geral, as adolescentes podem usar quase todos os métodos contraceptivos e deveriam ter acesso fácil a várias opções. A idade em si n

Como o Mirena® funciona?

  Mirena® é um DIU hormonal em forma de T que, após a inserção dentro do útero, libera o hormônio levonorgestrel , que é similar à progesterona, um dos hormônios que a mulher produz nos ovários. Esta liberação acontece em doses muito baixas (20mcg/24h), pelo menos cinco vezes menor que nas pílulas anticoncepcionais orais. Este hormônio promove o afinamento da camada que reveste a cavidade uterina (endométrio) de forma que esta não fique suficientemente espessa para possibilitar gravidez, além de espessar e engrossar o muco cervical no canal cervical (abertura para o útero), de forma que o espermatozoide encontre um obstáculo para entrar no útero e fertilizar o óvulo. A presença física do Mirena associada à eliminação do levonorgestrel também inativa as propriedades reprodutivas do espermatozoide (alterações nos movimentos e na sua forma) impedindo que ele fecunde um óvulo. Portanto, a ação do Mirena® é mais local, embora eventualmente a ovulação possa ser inibida. Palavras-chave: DI

Cuidados com os cabelos na gravidez

A questão é: os produtos químicos utilizados podem causar algum malefício ao embrião ou feto? A mãe estará disposta a que seu bebê corra algum perigo em nome do seu embelezamento? São questões e respostas difíceis. Existem diversos tipos de tratamento para os cabelos (tintura, luzes, permanente, clareamento, alisamento, hidratação, escova progressiva, escova inteligente) e dezenas de nomes em inglês, que só servem para confundir ainda mais. Os produtos usados nestes tratamentos têm substâncias químicas diversas, metais pesados – como o chumbo -, e não se sabe seus efeitos no bebê. É verdade que apenas uma pequena quantidade de qualquer produto aplicado no couro cabeludo é absorvida pelo organismo, mas não sabemos seus malefícios. A quantidade do produto, a frequência de uso, a época da gravidez; tudo pode influenciar nos possíveis efeitos no bebê. Alguns são notoriamente nocivos à saúde: caso do formol. Ele é um composto tóxico e pode causar problemas respiratórios, dores de cabeça, v

Pílula do dia seguinte: perguntas mais frequentes.

  Pílula de emergência ou pílula do dia seguinte é um método que usa um hormônio (levonorgestrel) em dose alta, para impedir uma gravidez. É um método de emergência , para ser usado apenas em condições especiais, exemplo: · Preservativo que arrebentou · Ter ficado mais de três dias sem tomar a pílula comum · Em caso de violência sexual · Relação sexual sem nenhuma proteção contraceptiva Qual pílula tomar? Hoje em dia recomenda-se o uso da apresentação mais moderna, que tem apenas uma pílula com 1,5 mg de levonorgestrel. Existem várias no mercado e não são caras. Quando? O mais rapidamente possível, dentro de no máximo 72h. A eficácia é tanto maior quanto mais cedo tomar. 95% nas primeiras 24h, caindo para 85% e 60%, no segundo e terceiro dias, respectivamente. Caso a menstruação atrase mais de cinco dias, deve-se fazer um teste de gravidez. Como age? Impedindo a fecundação ou retardando ou inibindo a ovulação. A pílula do dia seguinte não age numa gravidez em andamento. Tem e

FIQUEM ATENTAS!

  Existem diversos medicamentos que diminuem o efeito dos hormônios contidos nas pílulas, injeções e outros anticoncepcionais hormonais, podendo levar a falhas e potenciais gravidezes indesejadas. Saibam quais: Rifampicina (Rifaldin®)- antibiótico usado para tratamento de tuberculose. Griseofulvina (Sporostatin®) – antifúngico, usado para tratamento de micoses da unha, do cabelo e pé-de-atleta. Difenil-hidantoína (Hidantal®) – anticonvulsivante. Fenobarbital (Gardenal®) – anticonvulsivante. Carbamazepina (Tegretol®) – anticonvulsivante. Primidona (Primid®) – anticonvulsivante. Hypericum perfuratum (Erva de São João) – anti-depressivo natural. Palavras-chave: anticoncepcionais, anticonvulsivantes, interação medicamentosa. Dr. Antônio Aleixo Neto

Qual é a faixa etária ideal para uma mulher ser vacinada contra HPV?

As sociedades médicas recomendam a vacinação o mais precoce possível, segundo o ideal de proteger as mulheres antes mesmo que haja a primeira relação sexual. Existem duas vacinas. Ambas estão licenciadas a partir dos 9 anos de idade. A faixa etária de mulheres que podem se beneficiar da prevenção primária contra HPV aprovada pela ANVISA é de: Vacina Cervarix: Acima de 9 anos e SEM limite de idade. Vacina Gardasil: De 9 a 26 anos. Palavras-chave: HPV, vacinas Antônio Aleixo Neto

Vasectomia – o mito

  Os homens são muito folgados...Deixam as mulheres nove meses grávidas – uma, duas, três vezes – não sentem os problemas durante o pré-natal .Não amamentam. Depois fazem bilú-bilú, nos nenês e fica por isso mesmo. Em 99% das vezes deixam por conta das mulheres a anticoncepção. Pílula, injeção, DIU, anel vaginal, etc. E a vasectomia? Onde fica? Para a maioria dos casais que já têm o número de filhos desejados, a vasectomia, é, sem dúvida, a melhor alternativa. 10- 15 minutos de cirurgia, sem efeitos colaterais (nada mole), sem complicações; quase 100% de eficácia. Quer mais o quê? Vasectomia nele!

Varizes na gravidez: como prevenir?

  Porque gestantes estão mais propícias a ter varizes? A incidência de varizes neste período é de 24% nas primíparas (primeiro filho) e de 50 a 70% nas multíparas (segundo filho em diante). Diversos fatores causam varizes na gestação, tais como o fator hormonal, mecânico, predisposição hereditária, modificações fisiológicas da circulação pélvica e o aumento do volume de sangue. O fator hormonal é o mais relevante no surgimento das varizes durante a gestação, uma vez que 2/3 delas aparecem já no primeiro trimestre da gravidez. Eventualmente pode ser atribuído ao volume do útero o surgimento das varizes vulvares no terceiro trimestre da gestação. Há também um aumento do fluxo sanguíneo uterino durante a gestação, causando ingurgitamento das veias ilíacas, dificultando a capacidade de drenagem das veias dos membros inferiores. Quais são os sintomas das doenças venosas na gestação? Os sintomas variam de caso a caso dependendo da gravidade da doença venosa. O sintoma mais importante é